Pytanie z egzaminu PES

Jesteś na oddziale noworodkowym, gdzie wczoraj wieczorem urodził się noworodek siłami natury młodej mamy, która nie ma przy sobie żadnych dokumentów świadczących o tym, że ciąża była monitorowana. Noworodek otrzymał 10 punktów w skali Apgar w 1. i 5. minucie życia, badanie fizykalne w 3. godzinie życia nie ujawniło żadnych nieprawidłowości i do dzisiejszego poranka dziecko nie sprawiało problemów. Na wizycie porannej mama przypomniała sobie, że wykonywała diagnostykę ultrasonograficzną w połowie ciąży i lekarz wykazał niepokój stanem serca dziecka, zlecając kontrolę, na którą kobieta już się nie zgłosiła. W badaniu fizykalnym słyszysz szmer nad sercem i obserwujesz znaczne przyspieszenie oddechów. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
1) monitorowanie pacjenta (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała, diureza);
2) obserwacja na oddziale noworodkowym w inkubatorze;
3) wykonanie badania gazometrycznego krwi, morfologii i CRP;
4) zlecenie pilnej konsultacji kardiologicznej;
5) rozważenie podania prostaglandyny E1 (prostin);
6) rozważenie podania indometacyny;
7) rozważenie podania ibuprofenu.
Prawidłowa odpowiedź to: