Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Neonatologia

W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) wypisanie noworodka z oddziału z zaleceniem konsultacji ortopedycznej w pierwszych miesiącach życia.
B) takie ułożenie stopy czasem się zdarza i samo powinno ulec poprawie. Wyrostek przeduszny wymaga natomiast konsultacji laryngologicznej.
C) zalecenie rodzicom, aby niezwłocznie po wypisie udali się do chirurga plastyka, gdyż obie przypadłości wymagają korekty z powodów estetycznych.
D) wyrostek przeduszny jest banalnym defektem kosmetycznym, a stopa powinna zostać zbadana przez ortopedę, jeśli bandażowanie przez okres miesiąca nie poprawi sytuacji.
E) noworodek powinien zostać zbadany przez ortopedę, gdyż wczesna korekcja ustawienia szpotawego poprawia rokowania na przyszłość w zakresie prawidłowego chodu. Należy ocenić noworodka dokładnie pod kątem innych nieprawidłowości, gdyż niewielkie nieprawidłowości zewnętrzne (wyrostek przeduszny) mogą iść w parze z poważniejszymi wadami wewnętrznymi.