Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Neonatologia

Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić?

A) ojciec może mieć rację; należy sprawdzić czy noworodek nie ma więcej zmian na skórze.
B) należy uspokoić rodziców, że zmiana którą widzą jest znamieniem skórnym, które często pojawia się w tej okolicy u noworodków rasy żółtej. Może zniknąć za kilka lat i nie powinna mieć następstw klinicznych.
C) należy zachować czujność i zlecić badania układu krzepnięcia; siniec może być efektem samoistnego wynaczynienia krwi.
D) należy uspokić rodziców, że to nie jest efekt nieprawidłowej pielęgnacji, ale pewnie noworodek cierpi ma zaburzenia ścian naczyń krwionośnych i należy podać witaminę C.
E) należy wytłumaczyć rodzicom, że jest to najpewniej naczyniak, który należy usunąć, gdy dziecko będzie starsze.