Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Neonatologia

Kobieta w ciąży ma zdiagnozowane zakażenie wirusem HIV i jest leczona. Prawidłowe postępowanie okołoporodowe oraz opieka nad noworodkiem polega na:

A) rutynowej opiece, gdyż noworodek jest już z pewnością zakażony. Jego leczenie będzie mieć miejsce w Poradni Leczenia Chorób Zakaźnych.
B) rutynowej opiece, gdyż leczona matka nie zaraża płodu. Dalsza diagnostyka i leczenie dziecka nie są konieczne.
C) podaniu matce podwójnej dawki leków antyretrowirusowych okołoporodowo, gdyż chroni to płód przed zakażeniem. Noworodek nie wymaga dalszego specjalnego postępowania.
D) podaniu matce dodatkowo drugiego leku antyretrowirusowego okołoporodowo; rozwiązaniu ciąży przez cięcie cesarskie, wymyciu noworodka i podaniu mu również dwóch leków antyretrowirusowych. Noworodek może być karmiony mlekiem matki, gdyż obecnie w pokarmie przeciwciała chronią dziecko przed wirusami.
E) rozwiązaniu ciąży przez cięcie cesarskie, wymyciu noworodka, niepodawaniu mu pokarmu matki, rozpoczęciu profilaktyki anty-HIV poprzez podanie leków antyretrowirusowych, rozpoczęciu diagnostyki w kierunku HIV. Szczegóły postępowania są uwarunkowane nasileniem wiremii u matki i rodzajem prowadzonej terapii.