Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek w 3. dobie życia, urodzony przez cięcie cesarskie, którego dotychczasowy okres adaptacyjny był prawidłowy, zaprezentował jednorazowy epizod zszarzenia. Zaniepokojona matka zgłasza, że w momencie zszarzenia noworodek prawdopodobnie nie oddychał. Przypomina sobie, że od dzisiejszego poranka jest bardziej apatyczny i wymaga dodatkowego okrywania. Co należy zrobić?

A) uspokoić matkę, że noworodki urodzone przez cięcie cesarskie trudniej adaptują się do życia pozałonowego. Powinna cieplej go okrywać i stymulować do częstszego karmienia.

B) pozostawić noworodka u matki, ale podłączyć monitorowanie pulsoksymetryczne, instruując matkę, że powinna bezwzględnie zgłosić personelowi pojawienie się wartości saturacji poniżej 90%.

C) zabrać noworodka na oddział, zalecić monitorowanie (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała) i podać kroplówkę z 10% glukozy. Przyczyną zaburzenia było najpewniej niedostateczne nawodnienie dziecka.

D) zabrać noworodka na oddział, zalecić monitorowanie (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała) i podać tlen - noworodki po cięciu cesarskim zwykle potrzebują tlenoterapii, zanim płyn płucny całkowicie zostanie wchłonięty.

E) zabrać noworodka na oddział, zlecić monitorowanie (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała), zbadać fizykalnie i rozważyć wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych (w tym w kierunku zakażenia) oraz zlecić konsultację kardiologiczną.