Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Psychiatria

70-letnia emerytka, od kilku lat leczona z powodu choroby Parkinsona, radzi sobie samodzielnie w domu. Skierowana przez neurologa do psychiatry ponieważ w czasie wizyty kontrolnej zwierzyła się, iż od pół roku 2-3 razy w miesiącu „pokazują się” jej na ścianie lub oknie kolorowe kwiaty w wazonie. Widok ten trwa krótko, „jest nawet miły”. Pacjentka zastanawia się skąd się bierze „takie zjawisko”. Nie stwierdzono innych chorób somatycznych. Wynik oceny MMSE 30 punktów. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

A) podanie małej dawki (25-75 mg/dzień) klozapiny.
B) podanie małej dawki (2,5-7,5 mg) olanzapiny.
C) zweryfikowanie leczenia przeciwparkinsonowskiego, ewentualnie redukcja dawki lub odstawienie leków antycholinergicznych, kontrola stanu neurologicznego i psychicznego za kilka tygodni.
D) omamy wzrokowe u tej pacjentki nie wymagają podawania leków przeciwpsychotycznych ponieważ przy zachowanym krytycyzmie pacjentki nie zakłócają jej funkcjonowania i nie obniżają dobrostanu.
E) prawdziwe są odpowiedzi C + D.