Pytanie z egzaminu PES

Kobieta lat 76, mieszka z córką, do tej pory nie leczona somatycznie, ani psychiatrycznie. Od ponad roku pogorszenie pamięci, martwiąca się, narzekająca, drażliwa. Ostatnio zdarzyło się, że sąsiedzi przyprowadzili ją z innej klatki schodowej, gdzie szukała swego mieszkania. Od kilku tygodni nieufna do córki, irytuje się, oskarża ja o zabieranie jej rzeczy, które sama gdzieś schowała. Córka prosi o leczenie matki. W badaniu fizykalnym bez odchyleń, pacjentka bez zaburzeń świadomości, słabo koncentruje uwagę, wyraźne obniżenie pamięci świeżej, labilność afektu, chwilami drażliwość, wypowiada zmiennie pretensje do córki o zabieranie je rzeczy. W tomografii komputerowej mózgu cechy uogólnionych zaników korowych. W MMSE 22 punkty.

Preferowane leczenie w pierwszym rzucie obejmuje:

1) leki z grupy inhibitorów cholinoesterazy;
2) neuroleptyk atypowy np. kwetiapina, olanzapina;
3) anksjolityki z grupy benzodwuazepin;
4) psychoedukacja rodziny;
5) leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI.
Prawidłowa odpowiedź to: