Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Psychiatria

U 47-letniej pacjentki ze schizofrenią paranoidalną leczonej klozapiną w dawce dobowej 450 mg zaistniała konieczność dodatkowego podawania leku przeciwdepresyjnego. Lekarz psychiatra zaordynował przyjmowanie fluoksetyny w dawce dobowej 20 mg. W kolejnej planowej kontroli obrazu krwi odnotowano spadek poziomu białych krwinek o 2000/mm3 do wartości 4200/mm3. Jaka jest prawdopodobna przyczyna pogorszenia obrazu krwi?

A) przyjmowanie przez pacjentkę połowy zaleconej dawki dobowej fluoksetyny.
B) samowolne nagłe odstawienie przez pacjentkę klozapiny i kontynuacja leczenia fluoksetyną.
C) ostra infekcja górnych dróg oddechowych pacjentki.
D) podwyższenie stężenia klozapiny w surowicy po wdrożeniu dodatkowego leczenia fluoksetyną.
E) obniżenie stężenia klozapiny w surowicy po wdrożeniu dodatkowego leczenia fluoksetyną.