Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neurologia

Pacjent lat 39, z ciśnieniem tętniczym 130/85 mmHg, bez istotnych chorób w wywiadzie, dotychczas nie diagnozowany, doznał epizodu zaniewidzenia na prawe oko trwającego około 7 minut, objawy ustąpiły samoistnie. Prawdziwe stwierdzenie to:

A) pacjent powinien być skierowany do okulisty, proces chorobowy dotyczy siatkówki i nie wymaga oceny neurologa.
B) ryzyko wystąpienia udaru po przemijającym zaniewidzeniu jest znacznie większe niż w przypadku wystąpienia innych przemijających objawów ogniskowych.
C) w przypadku wykrycia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej ponad 70% po stronie wystąpienia objawów zalecane jest wykonanie zabiegu endarterektomii w czasie do 2 tygodni od epizodu zaniewidzenia.
D) w przypadku wykrycia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej ponad 70% po stronie wystąpienia objawów zabieg udrażniania tętnicy nie jest celowy gdyż zwężona w takich sytuacjach jest tętnica środkowa siatkówki, która jest gałęzią tętnicy ocznej, a nie szyjnej.
E) pacjent powinien otrzymać leczenie heparyną drobnocząsteczkową mimo że objawy ustąpiły, ponieważ wykazuje bardzo wysoką punktację w skali „ABCD2” i występuje u niego duże ryzyko udaru niedokrwiennego.