Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neurologia

68-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia głowy obecnego od ok. 5 lat. Podobne drżenie miał jego ojciec, co przypisywano podeszłemu wiekowi (dożył 92 lat). Mężczyzna leczy się z powodu cukrzycy (metformina), hipercholesterolemii (simwastatyna) i depresji (od 3 lat, fluoksetyna), pali papierosy od 50 lat (10 szt/d), jest otyły. W badaniu m.in.: drżenie głowy o charakterze przeczenia, drżenie pozycyjne i - mniej nasilone - kinetyczne kończyn górnych; siła i napięcie mięśniowe prawidłowe; odruchy ścięgniste symetryczne, prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) parkinsonizm polekowy.
B) drżenie samoistne.
C) nadczynność tarczycy.
D) drżenie psychogenne.
E) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1.