Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neurologia

48-letni mężczyzna zaczął skarżyć się na trudności w czytaniu i kłopoty w ocenie odległości przy schodzeniu po schodach. Po kilku miesiącach dołączyły się zaburzenia połykania pokarmów stałych a osoby z otoczenia pacjenta zauważyły zmianę intonacji mowy - stała się chrapliwa i bezdźwięczna. Zauważono także nadmiernie wyprostowaną sylwetkę w czasie chodzenia, pojawiły się również zaburzenia równowagi i sporadyczne upadki - nie powodowane potknięciem. Po kolejnych kilku miesiącach zauważono spowolnienie mowy i upośledzenie jej płynności w postaci sylabiczności. Na tym etapie rozwoju objawów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być:

A) zwyrodnienie korowo-podstawne.
B) postępujące porażenie nadjądrowe.
C) otępienie czołowo-skroniowe przebiegające z zespołem parkinsonowskim.
D) początkowa faza choroby Parkinsona.
E) zanik oliwkowo-mostowo-móżdżkowy przebiegający z oftalmoplegią.