Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U chorego w dobrym stanie ogólnym stwierdzono raka kanału odbytu. Guz był okrężny i nieruchomy badaniem per rectum. Wycinek z guza wykazał raka gruczołowego G2. Badania obrazowe wykazały guza kanału odbytu z naciekiem stercza i mięśni dźwigaczy odbytu. Nie stwierdzono przerzutów odległych. Postępowaniem rutynowym u tego chorego jest:

A) operacja i napromienianie pooperacyjne skojarzone z chemioterapią w przypadku stwierdzenia dodatniego marginesu cięcia chirurgicznego.
B) radykalna chemioradioterapia samodzielna z operacją wykonywaną tylko w przypadku przetrwałego guza lub nawrotu.
C) neoadjuwantowa chemioterapia i następnie radykalna chemioradioterapia.
D) chemioradioterapia przedoperacyjna 45-50 Gy i operacja po 6-8 tygodniach.
E) napromienianie przedoperacyjne 5 x 5 Gy i operacja w następnym tygodniu.