Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Radioterapia onkologiczna

U 40-letniego chorego stwierdzono powiększone węzły chłonne pachy prawej, w wykonanej biopsji rozpoznano przerzut czerniaka. W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono ogniska pierwotnego na skórze (stwierdzono jedynie znaczne uszkodzenia posłoneczne), błonach śluzowych oraz w oku, badania obrazowe nie wykazały również innych ognisk nowotworu. Jakie jest właściwe postępowanie?

A) chemioterapia z zastosowaniem dakarbazyny.
B) limfadenektomia pachowa.
C) radioterapia.
D) oznaczenie mutacji BRAF i w przypadku stwierdzenia mutacji V600E kwalifikacja do leczenia wemurafenibem lub dabrafenibem.
E) ipilimumab.