Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

32-letnia chora z rozpoznaniem chłoniaka Burkitta po pierwszym cyklu chemioterapii rozwinęła zespół lizy guza, z ostrą niewydolnością nerek wymagającą dializoterapii. Po uzyskaniu normalizacji parametrów funkcji nerek oraz ustąpieniu wszystkich objawów niewydolności wielonarządowej powrócono do chemioterapii. Ze względu na wysokie ryzyko neutropenii i zakażenia usunięto cewnik dializacyjny. Kilka godzin później stan chorej gwałtownie się pogorszył, zaobserwowano narastającą duszność bez istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych oraz bez zmian osłuchowych w badaniu klinicznym. W diagnostyce różnicowej należy koniecznie wykluczyć: