Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 76-letniej pacjentki rozpoznano chłoniaka typu DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) w IV stopniu zaawansowania klinicznego (zajęty szpik kostny) i rozpoczęto leczenie wg schematu R-CHOP 21 (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania G-CSF u tej pacjentki:

A) istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF wynikające ze schematu leczenia (prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej >20%).
B) istnieją bezwzględne wskazania do profilaktycznego zastosowania G-CSF, bo postępowanie takie zaleca się u wszystkich pacjentów, którzy ukończyli 65 lat.
C) przy braku innych czynników ryzyka nie ma wskazań do profilaktyki pierwotnej.
D) nie ma wskazań do profilaktycznego stosowania G-CSF, są jednak wskazania do zastosowania profilaktycznej antybiotykoterapii (wiek pacjentki > 65 lat).
E) należy rozważyć profilaktyczne zastosowanie G-CSF, gdyż prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki neutropenicznej wynosi 10-20%, pacjentka ma 76 lat i zajęty szpik kostny.