Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U chorej leczonej ewerolimusem z powodu rozsianego raka nerki wystąpiła gorączka, kaszel i duszność spoczynkowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia u podstawy płuc, w rentgenogramie klatki piersiowej - obraz mlecznej szyby. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń (liczba leukocytów 5500/mm3, neutrofili 2500/mm3). W spirometrii pojemność życiowa (VC) 60%, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)- 56%. W takiej sytuacji należy:

A) kontynuować podawanie ewerolimusu, włączyć leczenie kortykosteroidami.
B) przerwać podawanie ewerolimusu, rozpocząć antybiotykoterapię-zalecane leki: meropenem lub aminoglikozyd z piperacyliną.
C) przerwać podawanie ewerolimusu, włączyć kortykosteroidy i rozpocząć antybiotykoterapię.
D) kontynuować podawanie ewerolimusu, włączyć kortykosteroidy i antybiotyk.
E) kontynuować podawanie ewerolimusu zmniejszając dawkę leku o 50%, włączyć kortykosteroidy, antybiotyki i czynniki wzrostu dla granulocytów.