Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U chorej lat 52 leczonej oszczędzająco z powodu raka naciekającego bez specjalnego typu (no special type) stwierdzono w materiale pooperacyjnym guz wielkości 1,9 x 1,2 cm, a w 70% guza wykazano komponent przedinwazyjny i w 30% inwazyjny. Wielkość raka inwazyjnego wynosiła 1,2 x 1,0 cm. W badaniu klinicznym przedoperacyjnym i w wyniku biopsji węzła wartowniczego nie stwierdzono przerzutów do węzłów pachowych po stronie guza (No). W linii cięcia stwierdzono natomiast obecność komórek nowotworowych. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER/PgR (+), HER2 (+++), G3. Zaproponowano zabieg operacyjny i chora wyraziła zgodę na amputację prostą. Zalecana w przedstawionym przypadku jest:

A) radioterapia + hormonoterapia, następnie trastuzumab przez 1 rok.
B) hormonoterapia, następnie trastuzumab przez rok.
C) chemioterapia, trastuzumab przez 1 rok, hormonoterapia przez 5 lat.
D) chemioterapia, trastuzumab przez rok.
E) trastuzumab przez rok + hormonoterapia przez 5 lat.