Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Jesień 2013

AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U 56-letniej chorej wykonano zmodyfikowaną radykalną mastektomię z powodu raka piersi prawej. Wynik badania histopatologicznego: Carcinoma invasivum NOS, G 2. Receptor estrogenowy obecny w 5% komórek, receptor progestagenowy obecny w 5% komórek. Badanie w kierunku receptora HER2 - (+1), Ki 67 - 10%. Wielkość guza pierwotnego 3,8 cm, przerzut w 2 z 12 usuniętych węzłów pachowych, pT2N1. Choroby współistniejące: przewlekła niewydolność nerek, pacjentka leczona jest dializami. Leczenie uzupełniające dla tej chorej to:

• A) ze względu na zaawansowanie i choroby współistniejące jedynie radioterapia.
• B) ze względu na niewydolność nerek - jedynie obserwacja.
• C) ze względu na zaawansowanie, molekularne cechy guza i niewydolność nerek tamoksyfen przez 5 lat.
• D) ze względu na zaawansowanie, cechy molekularne guza biorąc pod uwagę dializoterapie 6 kursów programu FE(75)C.
• E) ze względu na zaawansowanie, cechy molekularne guza biorąc pod uwagę dializoterapie 6 kursów programu FE(75)C, a następnie goserelina i anastrozol.