Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 65-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu (60 paczkolat), rozpoznano przywnękowy guz lewego płuca i powiększenie węzłów chłonnych wnęki po tej samej stronie. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek nowotworowy w lewym oskrzelu głównym, zlokalizowany w odległości 2,2 cm od rozwidlenia tchawicy. Rozpoznanie histopatologiczne: rak płaskonabłonkowy. W badaniu mediastinoskopowym stwierdzono mikroprzerzut raka w jednym węźle chłonnym grupy 4L. PS 1, FEV1: 1,6 l (67% wartości należnej).

A) leczeniem z wyboru jest niezwłoczna resekcja miąższu płucnego.
B) leczeniem z wyboru jest niezwłoczna resekcja miąższu płucnego z uzupełniającą radioterapią.
C) leczeniem z wyboru jest radioterapia, a w drugim etapie resekcja miąższu płucnego.
D) przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego jest zbyt mała odległość nacieku nowotworowego od rozwidlenia tchawicy.
E) możliwe jest zastosowanie radykalnej radiochemioterapii lub resekcji miąższu płucnego poprzedzonej chemioterapią.