Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

41-letnia chora, po 3-krotnej próbie zapłodnienia pozaustrojowego (1 dziecko, 3 lata) z obciążonym wywiadem rodzinnym (matka - rak piersi, siostra matki rak jajnika, siostra pacjentki - rak piersi) i z mutacją genu BRCA1 zachorowała na raka piersi. Wykonano zmodyfikowaną radykalną mastektomię. Wynik badania mikroskopowego: Carcinoma invasivum NOS G3 pT2N1M0, ER-10%, PgR- 0%, HER2 w badaniu immunohistochemicznym +2, dodatni w badaniu FISH, Ki 67- 50%. Przerzuty stwierdzono w 3 na 17 usuniętych węzłów chłonnych. Systemowe leczenie uzupełniające u tej chorej powinno: