Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Wiosna 2013

U 71-letniej chorej rozpoznano HER-2 dodatniego, hormonozależnego raka piersi w IV stopniu zaawansowania (rozsiew do kości i węzłów chłonnych). W pierwszej linii leczenia podjęto próbę stosowania chemioterapii wg schematu EC (epirubicyna + cyklofosfamid), następnie paklitakselu w monoterapii. Chemioterapię przerwano ze względu na złą tolerancję oraz brak zgody chorej. W kolejnej linii leczenia zastosowano tamoksyfen uzyskując odpowiedź obiektywną, a następnie stabilizację (czas trwania korzyści klinicznych wynosił 11 miesięcy). Podczas hormonoterapii drugiej linii letrozolem doszło do progresji w 7. miesiącu terapii. W takiej sytuacji optymalną opcją leczenia jest:

• A) ewerolimus z eksemestanem.
• B) fulwestrant w schemacie z wysoką dawką (500 mg w dniu 1, 14, 28, następnie 500 mg co 28 dni).
• C) trastuzumab z lapatynibem.
• D) trastuzumab z anastrozolem.
• E) wszystkie wymienione opcje leczenia są możliwe do wykorzystania i mają porównywalną skuteczność.