Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 62-letniej chorej na hormonozależnego, HER-2 ujemnego raka piersi z niekontrolowaną cukrzycą w wywiadzie, doszło do rozsiewu do kości w czwartym roku uzupełniającej hormonoterapii tamoksyfenem. Zastosowano anastrozol. Po 14 miesiącach doszło do progresji w postaci wystąpienia dwóch nowych zmian przerzutowych w kręgach lędźwiowych. Optymalną opcją dalszego leczenia jest w tym przypadku: