Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:

A) podejrzenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu - należy zastosować szelki Palika i sprawdzać ruchy kończyny.
B) podejrzenie złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem próżniowym - należy wykonać ultrasonografię stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny, a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki.
C) podejrzenie zapalenia kości - niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB., morfologii krwi obwodowej, ultrasonografii stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
D) prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i C.