Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Reumatologia

24-letni chory na aktywną postać zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, przyjmujący meloksykam 15 mg dziennie od 3 miesięcy został zakwalifikowany do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. Przed meloksykamem był leczony naproksenem w dawce dobowej 2 x po 500 mg dziennie bez ewidentnej poprawy przez okres 3 miesięcy. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem BASDAI wynosiła 6,8. Po trzech miesiącach terapii chory miał ocenioną skuteczność terapii. Wskaźnik BASDAI w momencie oceny wynosił 3,4. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia i propozycję dalszego postępowania:

A) odpowiedź na leczenie jest adekwatna, chory może kontynuować terapię.
B) nie uzyskano adekwatnej odpowiedzi na leczenie, powinno się zmienić lek biologiczny.
C) należy dodać do terapii inhibitorem TNF metotreksat.
D) konieczna jest zmiana terapii przez dodanie drugiego leku biologicznego.
E) u chorego nie było wskazań do stosowania leków biologicznych.