Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Reumatologia

35-letni mężczyzna chorujący od dziesięciu lat na zesztywniające zapalenie stawów i kręgosłupa zgłosił się na wizytę kontrolną. W trakcie badania stwierdzono sztywność oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa, kiełbaskowaty wygląd dwóch palców prawej ręki oraz zapalenie prawego stawu biodrowego. Do tej pory pacjent był leczony naproksenem, ketoprofenem i indometacyną z niewielką poprawą (w trakcie terapii OB utrzymywało się w zakresie od 35 do 55 mm/godz.). Który z objawów stwierdzanych u pacjenta koreluje najsilniej ze złym rokowaniem?