Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Reumatologia

59-letnia pacjentka skarży się na blednięcie i sinienie placów rąk, bóle stawów kolanowych, osłabienie, duszność wysiłkową. Przedmiotowo z odchyleń od normy stwierdza się pogrubiałą, szorstką skórę palców rąk, osłabienie siły kończyn górnych i dolnych, obrzęk i tkliwość stawów kolanowych, trzeszczenia u podstawy obu płuc. W badaniach laboratoryjnych wykazano obecność przeciwciał anty-Jo-1, podwyższone stężenie kinazy kreatyninowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: