Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Reumatologia

49-letni mężczyzna zgłosił się z powodu uogólnionych bólów mięśni i stawów, osłabienia i utraty masy ciała (ponad 10 kg). Zgłasza też parestezje w obrębie rąk i stóp. Przedmiotowo stwierdzono owrzodzenia palców rąk, livedo reticularis w skórze ud, nadciśnienie tętnicze. OB = 52 mm/h. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz prawidłowe postępowanie diagnostyczne to:

A) zespół antyfosfolipidowy, wskazana ocena czasu protrombinowego.
B) polimialgia reumatyczna, wskazane badanie histopatologiczne tętnicy skroniowej.
C) miażdżyca zarostowa tętnic, wskazana arteriografia.
D) twardzina układowa, należy wykonać badanie kapilaroskopowe.
E) guzkowe zapalenie tętnic, wskazane badanie histopatologiczne tętnic małego i średniego kalibru, arteriografia.