Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Reumatologia

55-letni mężczyzna zgłasza bóle stawów rąk, stóp oraz stawów kolanowych, uczucie ogólnego osłabienia. Badaniem przedmiotowym stwierdza się pogrubienie, łuszczenie się i pękanie skóry rąk, osłabienie siły mięśni, trzeszczenia u podstawy płuc, zapalenie stawów kolanowych. Badania immunologiczne wykazały obecność przeciwciał anty-PL-12, brak przeciwciał ANCA. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: