Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Reumatologia

32-letnia kobieta z rozpoznaną przed 4 laty twardziną układową skarży się na częste blednięcie oraz okresowe owrzodzenia palców rąk. Badaniem fizykalnym stwierdza się sklerodaktylię, blizny po owrzodzeniach opuszek palców rąk. Tomografia komputerowa płuc wykazała pogrubienie pojedynczych przegród międzyzrazikowych mogące odpowiadać zmianom w przebiegu choroby śródmiąższowej płuc. Testy czynnościowe płuc i badanie echokardiograficzne z Dopplerem nie wykazują odchyleń od stanu prawidłowego. U tej chorej należy:

A) zastosować dożylne wlewy cyklofosfamidu oraz kontrolować testy czynnościowe płuc.
B) zastosować dożylne wlewy solumedrolu oraz kontrolować testy czynnościowe płuc.
C) zastosować nifedypinę oraz okresowo kontrolować testy czynnościowe płuc i echokardiografię z Dopplerem.
D) zastosować inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę oraz okresowo kontrolować testy czynnościowe płuc i echokardiografię z Dopplerem.
E) zrezygnować z farmakoterapii, zalecić systematyczną kontrolę testów czynnościowych płuc i echokardiografii z Dopplerem.