Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Stomatologia zachowawcza z endodoncją

Pacjent zgłosił się do stomatologa z powodu silnych bólów samoistnych po prawej stronie twarzy, trwających od 4 dni, nasilających się w nocy, promieniujących do ucha i potylicy. Dodatkowo pacjent zgłasza wzmożoną i przedłużoną reakcję bólową na gorące pokarmy. Badaniem przedmiotowym węzły chłonne podżuchwowe niewyczuwalne. W zębie 36 widoczne rozległe wypełnienie kompozytowe, osłabiona reakcja miazgi na chlorek etylu w stosunku do zęba jednoimiennego i + reakcja na opukiwanie tkanek okołowierzchołkowych. Na zdjęciu radiologicznym widoczny rozległy ubytek tkanek twardych korony zęba wypełniony materiałem kontrastowym oddzielony od miazgi cienką warstwą tkanki twardej. Jama zęba wypełniona materiałem naturalnym, szpara ozębnowa przy obu korzeniach nieposzerzona, ciągłość blaszki zbitej zębodołu zachowana. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: