Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
56-letni pacjent z rakiem gruczołu krokowego z przerzutami do kręgosłupa lędźwiowego i miednicy, obrzękami leczonymi furosemidem doustnie, bólem leczonym fentanylem w plastrach (25 mcg/h) i ketoprofenem, z depresją leczoną amitryptyliną, z hiperkalcemią, przebywa zwykle w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim (w pozycji leżącej występuje nasilenie bólu). Od ponad 4 tyg. skarży się na wydalanie bardzo twardych grudek stolca ze znacznym wysiłkiem (średnio 2 wypróżnienia na tydzień). Rozpoznano u chorego zaparcie stolca i rozważono możliwe przyczyny:
1) unieruchomienie w wózku;
2) hiperkalcemia;
3) fentanyl;
4) ketoprofen;
5) furosemid;
6) amitryptylina.
Należy uznać, że za wystąpienie zaparcia odpowiadają:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.