Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

Pacjent lat 70, z rozpoznaniem nowotworu trzustki, od kilku miesięcy pod opieką hospicjum domowego. Od kilku tygodni silny ból, słabo reagujący na leki. Dotychczas otrzymywał Tramal 2x100 mg. Obecnie lekarz zalecił podanie Mf. Zalecenie lekarza spotkało się z dużym oporem ze strony chorego oraz jego rodziny. Ich zdaniem Mf wywoła u chorego senność, ograniczony kontakt z rzeczywistością, a przede wszystkim szybko uzależni go od leku. Która z poniższych reakcji lekarza wobec postawy rodziny jest potencjalnie skuteczna?

A) należy poinformować pacjenta, że powinien stosować się do zaleceń lekarza.
B) należy odstąpić od podania Mf i poszukiwać innego sposobu na ograniczenie dolegliwości bólowych.
C) należy zastanowić się nad podaniem innego leku opioidowego.
D) należy porozmawiać z pacjentem i jego rodziną na ten temat - wysłuchać obaw, udzielić wyjaśnień, rozwiać wątpliwości.
E) należy wziąć pod uwagę przede wszystkim dobro pacjenta i podać Mf niezależnie od opinii chorego i jego rodziny na ten temat.