Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Wiosna 2013

AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 62-letnia pacjentka chorująca na międzybłoniaka opłucnej lewej zgłaszała bóle receptorowe lewej połowy klatki piersiowej NRS 5, częsty suchy męczący kaszel oraz uporczywą czkawkę. Fizykalnie stwierdzono niewielką ilość wolnego płynu. Lekarz zlecił następujące leczenie: Deksametazon 4 mg/dobę doustnie, Dekstrometorfan w dawce 90 mg/dobę doustnie, Tramadol o przedłużonym działaniu w dawce 200 mg/dobę doustnie oraz haloperidol w dawce 3 mg/dobę doustnie. Po kilku dniach chora zgłosiła się ponownie i stwierdziła, że z jednej strony poprzednie objawy ustąpiły ale pojawiła się senność, zawroty głowy a mąż zauważył podczas snu pacjentki znaczne spowolnienie oddychania. Najpewniejszą przyczyną była:

• A) zbyt duża dawka startowa dekstrometorfanu.
• B) zbyt duża dawka startowa tramadolu.
• C) zbyt duża dawka startowa haloperidolu.
• D) zwiększenie toksyczności tramadolu i dekstrometorfanu przez haloperidol- inhibitor CYP2D6.
• E) zwiększenie toksyczności tramadolu i dekstrometorfanu przez deksametazon-induktor CYP3A4.