Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Medycyna paliatywna

40-letni pacjent cierpiący na drobnokomórkowego raka płuca po 4 cyklach chemioterapii w oparciu o cisplatynę zgłosił się do lekarza z powodu silnych objawów polineuropatii. Dotychczas stosował oksykodon ale bez rezultatów. Lekarz zaproponował metadon ale pacjent odmówił, twierdząc że stosuje również leki antyretrowirusowe, które w połączeniu z metadonem mogą mu zaszkodzić. Pacjent w tym przypadku:

A) nie miał racji ponieważ metadon jest głównie metabolizowany przez CYP2D6.
B) miał rację ponieważ leki antyretrowirusowe mogą przyspieszać metabolizm metadonu wywołując objawy abstynencyjne.
C) miał rację ponieważ leki antyretrowirusowe mogą zwiększać toksyczność metadonu.
D) nie miał racji ponieważ leki antyretrowirusowe w stosowanych obecnie dawkach nie wpływają na metabolizm metadonu.
E) prawdziwe są odpowiedzi B i C.