Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Medycyna paliatywna
49-letni pacjent chorujący na raka migdałka podniebiennego lewego uskarżał się na bóle nocyceptywne tej okolicy do 7 w skali NRS. Lekarz zlecił podawanie morfiny w roztworze wodnym co 4 godziny doustnie. Chory nie odczuwał poprawy pomimo stopniowego zwiększania dawek, pojawiała się senność, nudności i rozdrażnienie. Nie był zadowolony z leczenia, prezentował postawę bojową, mocno podkreślając swoje rozczarowanie do różnych leków. Klinicznie bez cech tak dużego cierpienia fizycznego. Zmieniono opioid początkowo na oksykodon parenteralnie, następnie na fentanyl w systemie transdermalnym z zabezpieczeniem bólów przebijających, początkowo morfiną krótko działającą, następnie fentanylem pektynowym donosowo - bez efektu. Jaka była najbardziej prawdopodobna przyczyna tego stanu?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.