Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Medycyna pracy

Pacjent lat 30, z zawodu rolnik, pracujący sezonowo na kombajnie i traktorze od 10 lat, zgłosił się do lekarza I kontaktu z powodu szybko postępującej od 2 lat utraty słuchu i bardzo dużych trudności w rozumieniu mowy. Z innych dolegliwości zgłasza często pojawiające się uczucie senności, zaburzenia pamięci oraz bóle głowy. Wywiad rodzinny w kierunku uszkodzeń słuchu - negatywny. Urazu głowy nie miał. Leków ototoksycznych nie przyjmował. Wynik badania słuchu (audiometria tonalna) pacjenta poniżej:

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u pacjenta jest:

A) obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu spowodowane hałasem.
B) obustronne mieszane bardzo głębokie uszkodzenie słuchu, wymagające tympanotomii eksploratywnej ze względu na dużą rezerwę ślimakową.
C) bardzo głębokie, graniczące z głuchotą odbiorcze uszkodzenie słuchu, wymagające dalszej diagnostyki, w tym diagnostyki obrazowej mózgu.
D) choroba Ménière’a.
E) obustronne, bardzo głębokie uszkodzenie przewodzeniowe słuchu, powstałe na skutek ostrego urazu akustycznego.