Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Medycyna rodzinna

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 50-letni pacjent, ogólnie zdrowy (bez rozpoznanych chorób przewlekłych) z objawami klinicznymi ostrego zakażenia dolnych dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono: tachykardii pow. 100/min, tachypnoe pow. 24/min, temperatury ciała pow. 38°C i ogniskowych zmian osłuchowych nad płucami. Rekomendowanym sposobem postępowania jest:

A) ustalenie rozpoznania ostrego zapalenia oskrzeli bez konieczności wykonania rtg klatki piersiowej i włączenie leczenia objawowego bez zastosowania antybiotyku.
B) wykonanie badania rtg klatki piersiowej celem wykluczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc oraz włączenie leczenia objawowego.
C) rozpoczęcie antybiotykoterapii bez konieczności potwierdzenia rozpoznania zapalenia płuc w badaniu rtg klatki piersiowej.
D) wykonanie badania mikrobiologicznego (posiew plwociny) i włączenie leczenia antybiotykiem.
E) skierowanie do leczenia w warunkach szpitalnych ze względu na wiek chorego, który jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w zapaleniu płuc u dorosłych.