Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Endokrynologia

Jakie powinno być najwłaściwsze dalsze postępowanie u chorego lat 65 z wcześniej nieobserwowanym 3 cm guzkiem tarczycy, po uzyskaniu w biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) rozpoznania „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego”?

A) po potwierdzeniu rozpoznania przez drugiego patologa zawsze tyreoidektomia całkowita z wycięciem węzłów chłonnych przedziału centralnego.
B) obserwacja i kontrolna BAC za 3-12 miesięcy, leczenie operacyjne można rozważyć przy zmianach większych niż 4 cm.
C) leczenie operacyjne, przy czym zakres zabiegu powinien być ustalony na podstawie badania śródoperacyjnego.
D) kontrolna BAC tak szybko jak to możliwe (optymalnie w ciągu 3 miesięcy od uzyskania pierwszego rozpoznania) i leczenie operacyjne w przypadku ponownego rozpoznania „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego”.
E) po potwierdzeniu rozpoznania przez drugiego patologa leczenie operacyjne, obejmujące minimum całkowite wycięcie płata w którym rozpoznano „podejrzenie nowotworu pęcherzykowego” oraz cieśni, a jeśli stwierdza się zmiany ogniskowe w drugim płacie zakres zabiegu powinien być szerszy.