Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Endokrynologia

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w gruczolakach przysadki wydzielających hormon wzrostu (GH):

A) u młodych chorych z rozpoznanym gigantyzmem w leczeniu farmakologicznym można stosować jedynie długo działające analogi somatostatyny (SSA), a podawanie pegwisomantu jest przeciwwskazane.

B) przed rozpoczęciem leczenia akromegalii lub gigantyzmu długo działającym SSA należy wykonać scyntygrafię receptorową w celu oceny potencjalnego stopnia odpowiedzi na leczenie.

C) po zabiegu częściowego wycięcia gruczolaka somatotropowego przysadki, kryterium zadowalającej kontroli choroby podczas uzupełniającego leczenia farmakologicznego jest stężenie GH < 1 µg/l w teście doustnego obciążenia glukozą (OGTT) i prawidłowe stężenie IGF-1.

D) uzyskanie zahamowania wydzielania GH w OGTT do wartości < 0,4 µg/l i stężenia IGF-1 w normie dla płci i wieku po 3 miesiącach od zabiegu wycięcia gruczolaka przysadki wydzielającego GH pozwala uznać chorobę za wyleczoną i odstąpić od pooperacyjnego stosowania uzupełniającego leczenia farmakologicznego.

E) u chorych z cukrzycą i podwyższonym stężeniem IGF-1 w dalszej diagnostyce akromegalii należy wykonać oznaczenia stężenia GH w OGTT co 30 min przez 2 godziny trwania testu.