Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Alergologia

U 44-letniego chorego po około 7 minutach po dożylnym podaniu aksetylu cefuroksymu pojawiła się uogólniona pokrzywka, obrzęk krtani, a ciśnienie tętnicze było nieoznaczalne. Po domięśniowym podaniu 0,3 mg adrenaliny, 8 mg deksametazonu dożylnie, przetoczeniu 2 l płynów oraz tlenoterapii o przepływie 10 l/min uzyskano szybką poprawę stanu chorego. Wskaż dalsze postępowanie diagnostyczne u tego chorego:

A) po co najmniej 6 tygodniach od wystąpienia opisanego epizodu należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku nadwrażliwości alergicznej na beta-laktamy z wykorzystaniem testów skórnych i testów in vitro.
B) po co najmniej 6 tygodniach od wystąpienia opisanego epizodu należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku nadwrażliwości alergicznej wyłącznie na cefalosporyny z wykorzystaniem testów skórnych i testów in vitro.
C) po co najmniej 6 miesiącach od wystąpienia opisanego epizodu należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku nadwrażliwości alergicznej na cefalosporyny II generacji z wykorzystaniem testów skórnych i testów in vitro.
D) należy przeprowadzić wyłącznie diagnostykę in vitro ze względu na to, że u chorego wystąpił wstrząs anafilaktyczny i testy skórne są przeciwwskazane.
E) należy wytypować bezpieczne antybiotyki alternatywne z innych grup i zakazać choremu stosowania jakichkolwiek beta-laktamów.