Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Alergologia

U 34-letniej chorej na przewlekłą ciężką astmę oskrzelową i polipowate zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przeprowadzono diagnostykę nadwrażliwości na NLPZ z podejrzeniem choroby układu oddechowego zaostrzanej przez NLPZ (NERD). Wykonano dwudniową doustną próbę prowokacyjną kwasem acetylosalicylowym, podając łącznie 500 mg tego leku. W trakcie próby w obu dniach chora zgłaszała przemijające uczucie duszności. Wartości FEV1 przed próbą: 3,47 l. Wartości FEV1 po zakończeniu próby: 3,27 l. Wskaż prawidłowy wniosek z przeprowadzonej diagnostyki:

A) ze względu na ujemny wynik próby prowokacyjnej konieczne jest wykonanie badania BAT.
B) ze względu na ujemny wynik próby prowokacyjnej konieczne jest wykonanie badania BAT, a w przypadku uzyskania wyniku ujemnego konieczne jest oznaczenie IgE swoistych przeciw kwasowi acetylosalicylowemu.
C) wynik próby prowokacyjnej jest ujemny, nie ma konieczności przeprowadzania dalszej diagnostyki.
D) wynik próby prowokacyjnej jest dodatni i u chorej należy rozpoznać chorobę układu oddechowego zaostrzaną przez NLPZ, a następnie wytypować bezpieczny lek przeciwbólowy i przeciwzapalny.
E) wynik próby prowokacyjnej jest dodatni i u chorej należy rozpoznać chorobę układu oddechowego zaostrzaną przez NLPZ i spróbować uzyskać tolerancję na kwas acetylosalicylowy.