Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

U 13-miesięcznej dziewczynki z brakiem odpowiedniego przyrostu masy ciała stwierdzono w USG jamy brzusznej podwójną lewą nerkę ze znacznym poszerzeniem górnego układu kielichowo-miedniczkowego, zaawansowanym ścieńczeniem warstwy korowej „górnej nerki” oraz torbielowatą strukturą w pęcherzu moczowym. Urografia uwidoczniła po lewej stronie pojedynczy, zepchnięty w dół i do boku nieposzerzony układ kielichowo-miedniczkowy, a w pęcherzu moczowym ubytek cienia (niezakontrastowaną owalną strukturę). Dziecko pozostawało w dobrym stanie ogólnym, bez cech uogólnionej infekcji. Leczenie powinno polegać na:

A) wykonaniu przezskórnej nefrostomii w celu odbarczenia wodonercza.
B) usunięciu lewej górnej nerki z wycięciem jej moczowodu olbrzymiego oraz odessaniu zawartości torbieli.
C) endoskopowym podłużnym nacięciu torbieli w pęcherzu moczowym.
D) śródpęcherzowym wycięciu torbieli ujścia moczowodu górnej lewej nerki z następowym przeciwodpływowym przeszczepieniem jego ujścia.
E) endoskopowym poprzecznym nacięciu torbieli w pęcherzu moczowym.