Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

48-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy uda prawego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,7 mm, obecne mikroowrzodzenie, brak satelitoz, skąpy naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. W regionalnych węzłach pachwinowych wyczuwalne 2 patologiczne węzły chłonne, z biopsji cienkoigłowej węzła komórki czerniaka, brak innych cech rozsiewu choroby klinicznie i w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?