Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Młody mężczyzna został skierowany w celu kwalifikacji do wykonania zabiegu cytoredukcyjnego i dootrzewnowej chemioterapii perfuzyjnej w hipertermii (HIPEC). Diagnozę postawiono u niego w wyniku laparoskopii diagnostycznej
i badania histopatologicznego - stwierdzono nowotwór o wysokim stopniu złośliwości wywodzący się pierwotnie z wyrostka robaczkowego z niewielkimi ograniczonymi zmianami w otrzewnej. Stwierdzasz, że z punktu widzenia medycznego (stan ogólny, choroby współistniejące) może kwalifikować się do cytoredukcji + HIPEC. Następny etap postępowania stanowi:

A) wykonanie badań obrazowych w celu wykluczenia zmian nowotworowych poza jamą brzuszną.
B) powtórzenie laparoskopii w celu oceny wskaźnika zrakowacenia otrzewnej (PCI).
C) paracenteza diagnostyczna.
D) suplementacja odżywcza z żywieniem pozajelitowym.
E) natychmiastowa kwalifikacja do operacji cytoredukcyjnej i HIPEC.