Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Którzy z poniżej wymienionych chorych przewlekle zakażonych HBV powinni zostać zakwalifikowani do leczenia refundowanego przez NFZ?
1) HBeAg(-), HBV DNA=1900 IU/mL, dwukrotnie w odstępie 2 tygodni wykazane aktywności ALT=210 i 180 IU/mL, zmiany histologiczne w biopsji wątroby zgodne z obrazem przewlekłego zapalenia wątroby;
2) HBeAg(-), HBV DNA=2000 IU/mL, ALT=105 IU/mL i 75 IU/mL w odstępie 6 miesięcy, zaawansowane cechy zapalenia przy niewielkim włóknieniu;
3) HBeAg(-), HBV DNA=250 IU/mL, aktywność ALT=22 IU/mL, marskość wątroby potwierdzona w biopsji;
4) HBeAg(+), HBV DNA=1500 IU/mL, wykazane w ostatnim roku, aktywności ALT na poziomach 56, 34, 120, 46 i 91 IU/mL przy normie 10-45 IU/mL, cechy zapalenia w biopsji wątroby;
5) HBeAg(-), HBV DNA=2100000 IU/mL, prawidłowe ALT, cechy przewlekłego zapalenia wątroby o niewielkim nasileniu w biopsji wątroby;
6) HBeAg(-), HBV DNA=25000 IU/mL i aktywności ALT w normie, naczyniaki wątroby w USG, elastografia (Fibroscan) - 7,9kPa;
7) HBeAg(+), HBV DNA=3200 IU/mL, wykazana wysoka aktywność ALT, prawidłowy obraz histologiczny z biopsji wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to: