Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne

34-letni mężczyzna został skierowany do szpitala z powodu nowo wykrytego zakażenia HIV, gorączki i potów nocnych od 3 miesięcy oraz zmian skórnych w postaci granatowo-sinawych, łatwo krwawiących guzków, z których pierwsza pojawiła się za prawym uchem, a następne - na skórze klatki piersiowej, przedramion. Po miesiącu zdiagnozowano również grzybicę jamy ustnej leczoną flukonazolem, ale po ustąpieniu nalotów grzybiczych na podniebieniu twardym uformował się dość twardy fioletowo-czerwony naciek utrudniający przełykanie pokarmów stałych. W czasie 4 miesięcy pacjent stracił na wadze ok. 20 kg. Spośród podanych poniżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) opisywane zmiany związane są z zakażeniem herpeswirusem;
2) leczeniem z wyboru jest podanie gancyklowiru lub foskarnetu;
3) możliwie szybko należy rozpocząć leczenie antyretrowirusowe;
4) zmiany skórne należy różnicować ze zmianami powodowanymi zakażeniem Bartonella hanselae u osób zakażonych HIV.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) wszystkie wymienione.
B) 1,3,4.
C) 1,3.
D) tylko 1.
E) żadna z wymienionych.