Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Choroby zakaźne
16-letnia dziewczyna, leczona przed 3 tygodniami ambulatoryjnie objawowo z powodu ostrego wirusowego zapalenia krtani, została przyjęta do oddziału z powodu występujących od kilku dni stanów gorączkowych > 38 st. C, bólów brzucha, biegunki z domieszką świeżej krwi i objawów zapalenia stawów skokowych i kolanowych oraz wysypki na pośladkach, udach i w okolicy dołów podkolanowych. W bad. krwi: OB - 75 mm po 1 godz. CRP - 90 mg/l (n < 10), morfologia: erytrocyty - 4,2 mln/µl, Hb - 12,5 g/dl, płytki krwi - 240 tys/µl, leukocyty - 14 tys/µl, mocznik - 100 mg/dl (norma: 10-40), kreatynina - 2,5 mg/dl (n: do 1,1), ASO < 100j. Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) w surowicy krwi - nieobecne, posiewy krwi - wyniki ujemne, w posiewie ogólnym kału - wzrost pałeczek E. coli. W bad. hist-pat. wycinka ze zmian skórnych metodą immunofluorescencji bezpośredniej stwierdzono obecność złogów IgA w ścianie małych naczyń krwionośnych. Jaką chorobę należy rozpoznać u tej pacjentki?
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.