Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Diabetologia

21-letni pacjent został przyjęty do szpitala z objawami kwasicy ketonowej (masa ciała - 79 kg, glikemia - 436 mg/dl, pH krwi tętniczej - 7,1, stężenie wodorowęglanów - 15 mmol/l, kreatynina - 1,2 mg/dl, Na+ - 135 mmmol/l, K+ - 5,3 mmol/l). W pierwszej godzinie leczenia należy zastosować:
1) 1000 ml 0,9% NaCl;
2) 500 ml 0,9% NaCl, a następnie 500 ml 0,45% NaCl;
3) KCl 5-10 mmol/godz.;
4) KCl 10-15 mmol/godz.;
5) insulinę we wlewie iv 8 j/godz.;
6) insulinę we wlewie iv 4 j/godz.;
7) wodorowęglan sodu 1 mmol/kg masy ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5,7.
B) 2,3,6,7.
C) 1,3,5.
D) 1,4,5.
E) 1,5.