Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Gastroenterologia

U chorego z wadą zastawkową i sztuczną zastawką serca w pozycji mitralnej leczonego przewlekle acenokumarolem rozpoznano objawową kamicę żółciową przewodową. Przed wykonaniem endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej ze sfinkterotomią należy:

A) odstawić acenokumarol na 5 dni przed zabiegiem i włączyć heparynę drobnocząsteczkową.
B) odstawić acenokumarol na 3 dni przed zabiegiem i zastosować aspirynę.
C) przerwać leczenie 7 dni przed zabiegiem i rozważyć włączenie klopidogrelu.
D) nie ma potrzeby zmiany sposobu leczenia.
E) po konsultacji kardiologicznej zastosować dabigatran i wykonać sfinkterotomię bez odstawiania leku.