Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2015, Specjalizacja: Gastroenterologia

26-letnia kobieta w 2. miesiącu ciąży, od 6 lat leczona glikokortykosteroidami (GKS) i azatiopryną z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby zgłosiła się z zapytaniem jak w tej sytuacji najlepiej leczyć jej chorobę wątroby. Obecnie zażywa 5 mg prednizonu i 50 mg azatiopryny na dobę. W wywiadach podaje, że próby stosowania samych GKS były nieskuteczne, a przed rokiem wobec klinicznej i laboratoryjnej remisji przy ww. dawkach dwóch leków po ich odstawieniu doszło do szybkiej reaktywacji zapalenia. Wskaż właściwe zalecenie:

A) kontynuować leczenie prednizonem i azatiopryną w dotychczasowych dawkach.
B) kontynuować leczenie prednizonem i azatiopryną w dawkach zmniejszonych o co najmniej 50%.
C) odstawić prednizon i stosować wyłącznie azatioprynę.
D) odstawić azatioprynę i stosować prednizon w dotychczasowej dawce.
E) odstawić oba leki do rozwiązania ciąży.